| 40808025 | Abdome agudo | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40808017 | Abdome simples | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40801128 | Adenóides ou cavum | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40803104 | Antebraço | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40801101 | Arcos Zigomaticos ou malar ou apofises estiloides | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40804038 | Articulação coxofemoral (quadril) | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40803074 | Articulação escapuloumeral (ombro) | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40803023 | Articulação esternoclavicular | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40801110 | Articulação temporomandibular - bilateral | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40804089 | Articulação tibiotársica (tornozelo) | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40804020 | Articulações sacroilíacas | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40804011 | Bacia | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40803082 | Braço | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40804100 | Calcâneo | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40803040 | Clavícula | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40802019 | Coluna cervical - 3 incidências | R$ 115.00 | R$ 75.00 | SAIBA MAIS |
| 40802027 | Coluna cervical - 5 incidências | R$ 115.00 | R$ 75.00 | SAIBA MAIS |
| 40802035 | Coluna dorsal - 2 incidências | R$ 115.00 | R$ 75.00 | SAIBA MAIS |
| 40802043 | Coluna dorsal - 4 incidências | R$ 115.00 | R$ 75.00 | SAIBA MAIS |
| 40802086 | Coluna dorso-lombar para escoliose | R$ 115.00 | R$ 75.00 | SAIBA MAIS |
| 40802051 | Coluna lombo-sacra - 3 incidências | R$ 115.00 | R$ 75.00 | SAIBA MAIS |
| 40802060 | Coluna lombo-sacra - 5 incidências | R$ 115.00 | R$ 75.00 | SAIBA MAIS |
| 40803031 | Costelas - por hemitórax | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40803090 | Cotovelo | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40804046 | Coxa | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40801012 | Crânio - 2 incidências | R$ 115.00 | R$ 75.00 | SAIBA MAIS |
| 40801020 | Crânio - 3 incidências | R$ 115.00 | R$ 75.00 | SAIBA MAIS |
| 40801039 | Crânio - 4 incidências | R$ 115.00 | R$ 75.00 | SAIBA MAIS |
| 40804119 | Escanometria | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40803015 | Esterno | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40802116 | Incidência adicional de coluna | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40801209 | Incidência adicional de crânio ou face | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40804135 | Incidência adicional de membro inferior | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40803147 | Incidência adicional de membro superior | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40804054 | Joelho | R$ 80.00 | R$ 50.00 | SAIBA MAIS |
| 40803120 | Mão ou quirodáctilo | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40803139 | Mãos e punhos para idade óssea | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40801080 | Maxilar inferior | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40803058 | Omoplata ou escápula | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40801055 | Órbitas - bilateral | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40801047 | Orelha , mastóides ou rochedos - bilateral | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40801098 | Ossos da face | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40804062 | Patela | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40804097 | Pé ou pododáctilo | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40804070 | Perna | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40803112 | Punho | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40802078 | Sacro-coccix | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40801063 | Seios da face | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40801071 | Sela túrcica | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40805018 | Tórax - 1 incidência | R$ 60.00 | R$ 35.00 | SAIBA MAIS |
| 40805026 | Tórax - 2 incidências | R$ 115.00 | R$ 75.00 | SAIBA MAIS |
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| MAMOGRAFIA | |
| COD | Descrição | PARTICULAR | PRÓ-SAÚDE PREMIUM | |
| 40808033 | Mamografia convencional bilateral | R$ 95.00 | R$ 65.00 | SAIBA MAIS |